铅中毒的严重程度怎么判断？铅中毒如何及时发现？

文章来源：沈阳六一儿童医院

铅对认知的影响通过多种机制产生作用。有研究表明，血铅每升高1μg/dl，IQ值（智商）降低2分。铅中毒儿童存在注意、记忆及识别上的认知缺陷。

铅可以通过哪些途径被人体吸收？

铅可通过消化食入、呼吸吸入和皮肤吸收进入机体，即通过日常饮食、呼吸含铅空气（比如含铅的汽车尾气）、接触含铅物品等，都可导致身体吸收铅，增加体内铅含量。

若有出现下列情况，需警惕儿童铅中毒的可能性：

可接触暴露于剥脱的油漆；

最近、目前和计划的家庭装修；

家庭成员的工作或兴趣爱好会接触到铅；

家庭成员、兄弟姐妹或朋友被诊断为铅中毒；

靠近工业铅原料，比如居住地附近有大型排放含铅污染物的工厂。

当出现机体内铅含量升高时，最关键的措施是马上脱离铅污染环境

同时可调整饮食结构，多食富含钙、铁、锌等食品可降低血铅。

根据铅中毒程度采取不同的治疗方案：

轻度：暂不需要驱铅治疗，每3月复测,动态观察；

中度：行驱铅治疗，且1周内复测和体检；

重度：行驱铅治疗，且48小时内复查血铅；

极重度：立即复查血铅并住院驱铅治疗。

主要驱铅治疗药物为金属螯合剂，包括二巯基丙醇、二巯基丁二酸。

根据美国CDC（疾病控制和预防中心）分级标准，儿童铅中毒分级如下：

Ⅰ级：血铅浓度（BPb）<100μg/L，相对安全水平；

Ⅱ级：100μg/L≤Bpb<200μg/L，轻度铅中毒；

Ⅲ级：200μg/L≤Bpb<450μg/L，中度铅中毒；

Ⅳ级：450μg/L≤Bpb<700μg/L，重度铅中毒；

Ⅴ级：BPb≥700μg/L，极重度铅中毒。

而成人铅中毒的诊断标准与儿童不同，我国铅中毒诊断标准修订协作组制定的诊断标准为血铅≥600μg/L，可诊断为铅中毒。

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